Kaherattaliste sõidukite kindlustus: kehavigastuste hüvitis

Nagu iga teine ​​sõiduk, mis võib avalikel teedel sõita, peab ka mootorratas olema kindlustatud. Iga hea rattur teab, et mootorrattakindlustuse kohustuslik miinimum on tsiviilvastutuse garantii mille eesmärk on hüvitada õnnetusjuhtumi või loodusõnnetuse korral kolmandatele isikutele tekitatud kehavigastus (ja varaline kahju). Lisaks, et mõista, kuidas hüvitis tegelikult toimib, soovitame teil käesolev juhend hoolikalt läbi lugeda.

Mis on isikukahju? Kuidas hüvitatakse kehavigastused mootorrattaõnnetuse korral? Kuidas ma saan hüvitist? Mida teha pärast kahjutasu pakkumise saamist? 

Uurige kõike, mida on vaja teada kaherattalise kindlustuse vigastuste hüvitamise kohta.

Tsiviilvastutuse garantii ulatus

Kõigepealt on oluline meeles pidada, et kindlustus või tsiviilvastutuse garantii ei kata juhi tekitatud kehavigastusi (ja varalist kahju)mootorrattaga õnnetuse ajal, kuid ainult kolmandate isikute süül. Seetõttu loetakse kolmandateks isikuteks järgmisi isikuid: jalakäijad, mootorrattaga sõitjad ja kõik muud avalikel teedel reisivad isikud.

Et piloot oleks kaetud, peab ta ette tellima kindlustus teda aidata (nagu tema auto). Kuid igal juhul sõltub hüvitise suurus kummagi osapoole vastutusest antud olukorras. Teisisõnu, kahjude suurus varieerub sõltuvalt sellest, kas juhti või kolmandat isikut tunnustatakse või mitte, ja seda täielikult või osaliselt toimunud õnnetuse eest. Enamasti lasub vastutus alati mootorratturil, välja arvatud juhul, kui ohvrid on enesetapu teinud või andestamatu vea.

Hüvitamisele kuuluvad kehavigastused

Definitsiooni järgi kehavigastus tähendab rünnakut inimese füüsilise või vaimse puutumatuse vastu... On üsna ilmne, et kindlustusandja ei hüvita kõiki kehavigastusi. Enne sellise otsuse tegemist viib ta läbi mitu uurimist. Näiteks küsib ta tõenditena dokumente või fotosid. Vajadusel saab ta küsitleda ka ohvrit või tema lähedasi.

Lühidalt, ta püüab võtta kõik vajalikud meetmed, et ohver (ed) käituks heas usus. Sel põhjusel makstakse alati hüvitist viimase kantud kulude hüvitamiseks, mitte vastupidi. V kehavigastused, mida saab hüvitada on:

• Tõsised vigastused, mis on tugeva valu allikaks;
• Vigastused, mis põhjustavad füüsilist kahju (nägu, nahk jne);
• Suguelundite kahjustus;
• Ajutine või püsiv vaimne ja füüsiline puue ning võimetus töötada või tegeleda teatud tegevustega, nagu sport, jõusaal, reisimine jne.

Kõik tervishoiukulud (arsti tasud, haiglaravi jne), üldkulud (reisimine, majutus, üür jne) Hüvitatakse nende olukordadega seotud lisakulud ja saamata jäänud tulud. Mis puudutab surma, siis hüvitist majandusliku (matusekulude) või moraalse kahju hüvitamiseks loota võib alati, aga kõige kindlam on pöörduda kohtusse ja nõuda süüdlastelt kahju hüvitamist.

* Viitetekste leiate kindlustusseadustikust, artiklitest L211-8 kuni L211-25 / artiklitest R211-29 kuni R211-44 ja 85. aasta juuli seadusest nr 677-1985.

Kehavigastuse hüvitise taotlemise kord

Protsess, mida tuleb järgida saada kindlustusandjalt hüvitist Vigastuste parandamine on jagatud kahte etappi:

• La esimene avaldus: kindlustusandjat tuleb õnnetusest teavitada viie päeva jooksul alates selle toimumise hetkest. Vajadusel saab seda teha telefoni teel, kuid kinnituspakett tuleb esitada veidi hiljem. Viimane peab sisaldama õnnetusjuhtumi aruandega seotud dokumenti, kindlustatu nime ja tema kindlustuslepingu numbrit, õnnetuse kuupäeva, kohta ja asjaolusid, tunnistajate nime ja kontaktandmeid.
• La kindlustusandja taotlus: pärast kindlustusandjalt deklaratsiooni saamist jätab kindlustusandja endale õiguse nõuda temalt täiendavaid dokumente, mis kinnitavad talle tekitatud kahju. Nende hulka kuuluvad muu hulgas politsei või sandarmeeriaruanne, üksikasjalik õnnetusküsimustik, mille kindlustatu peab talle tagastama, teave kindlustatu kutsetegevuse kohta, isikute või ühenduste kontaktandmed, kes peavad hüvitises osalema (tööandja , sotsiaalvõrgustik). organisatsioonid, teine ​​kindlustusandja, kui tegemist on ühe huvitatud kolmanda isiku vastutusega jne), arst või haiglatõend, töövõimetusleht, füüsiline või vaimne puue jne. Kahtluse korral võib kindlustusandja isegi paluda arstlikku läbivaatust. See võib olla esitatud meditsiiniliste dokumentide läbivaatamine või teine ​​meditsiiniline arvamus koos valitud arstiga. Igas olukorras tuleb kõik need dokumendid talle kätte toimetada kuue nädala jooksul pärast taotluse esitamist.

Hüvitis ise

Reeglina peab kindlustusandja kindlustatu saatma hüvitise pakkumine 3 kuu jooksul alates esimese taotluse esitamise kuupäevast mis see mees talle tegi. Kui kahju ei ole nõuetekohaselt kvantifitseeritud või kui kummagi osapoole vastutus ei ole selgelt määratletud, võib see periood olla kuni 8 kuud või isegi pikem. Kui aga kindlustusandja juhtum on lõpetatud ja vastab standarditele, kuid kindlustusandja jääb siiski hiljaks, suureneb makstav hüvitis.

Pakutava hüvitise suurus või hüvitise pakkumine varieerub sõltuvalt ohvri vastutusest. see puudutab seega kindlustatuid ja teiste isikute või organisatsioonide panust, kes peavad hüvitises osalema. Kui ohver on veel elus, on pakkumine talle adresseeritud. Vastasel juhul on tema seaduslikud kasusaajad: tema pärijad, elukaaslane või seaduslik esindaja, kui ta on alaealine või kaitstud täiskasvanu.

Hüvitise pakkumine on lõplik, kui ohvri tervislik seisund pole muutunud. Kui ei, siis on see ajutine. Veel ühe ettepaneku peab kindlustusandja tegema hiljemalt viis kuud pärast ühinemise kinnitamist. Siis on kindlustatuil piisavalt aega mõelda, kas ta soovib sellega leppida.

• Kui ta sellega nõustub, ta peab kindlustusandjat teavitama makse laekumisest neljakümne viie päeva jooksul. Hilinemise korral suurendatakse hüvitist. Pärast pakkumise vastuvõtmist võib kindlustatu sellest alati keelduda, kuid ta peab sellest oma kindlustusandjat teavitama hiljemalt viisteist päeva pärast vastuvõtmist. Kui ohvri seisund halveneb pärast hüvitise saamist, on tal kümme aastat aega kindlustusandjale uue nõude esitamiseks.
• Kui ta keeldub või kui ta soovib seda erinevatel põhjustel arutada, võib ta paluda oma kindlustusandjal teha talle parema pakkumise või anda asi kohtusse. Kui ta valib teise variandi, saab ta täieliku tasu kätte alles testi lõpus, kuigi see peaks olema tema kasuks.