CBD õlid ja kanepiekstraktid

Viimasel ajal on kanepipreparaatide populaarsus tohutult kasvanud. Seos kanepiga võis sellele suundumusele osaliselt kaasa aidata. Seaduslikult kättesaadavad kanepiekstraktid ja CBD õlid ei ole aga samad, mis marihuaana, kuna need ei sisalda joovastavat THC-d. Selles tekstis vastame järgmistele küsimustele: mis on kanep, mis on CBD õlid, kuidas neid saadakse, mida on teada nende mõjust inimorganismile?

Dr N. Pharm. Maria Kaspshak

Märkus: see tekst on informatiivsel eesmärgil, ei ole eneseravi vahend, ei asenda ega saa asendada individuaalset konsultatsiooni arstiga!

Kanep on taim, mida on kasvatatud sajandeid

Kanep ehk Cannabis sativa on kultuurtaim, mida leidub kõikjal maailmas. Nagu iga kultuuri puhul, on ka kanepil palju alamliike ja sorte, millest igaühel on oma eripärad. Kanepit on sajandeid kasvatatud kiudude, mida kasutatakse köie, nööri ja taku, aga ka kangaste (sellest ka kanepi sort) valmistamiseks. Seemnetest pressiti kanepiõli, mida kasutati toiduks ja tööstuslikuks otstarbeks – näiteks värvide ja lakkide tootmiseks. Sellega seoses kasutatakse kanepit samamoodi kui lina (mida kasvatatakse ka kiu ja õliseemnete saamiseks) ning enne puuvilla Euroopasse toomist olid lina ja kanep peamised taimse kiu allikad rõivaste ja muude toodete valmistamiseks. Huvitav fakt on see, et enne rapsikasvatuse levikut Poolas oli just kanepiõli, linaseemneõli ja harvem mooniõli kõrval Poola maapiirkondades populaarseim taimeõli. Taimsete õlide tarbimine oli eriti populaarne advendi- ja paastuajal, mil loomseid rasvu paastus ja ei tarbitud.

Kanep, kanep, marihuaana – mis vahet on?

Praegu pakub kanep huvi ravimtaimena. Eriti olulised on selles osas emased õisikud, mis on rikkad bioloogiliselt aktiivsete ainete, peamiselt kannabinoidide (ehk kannabinoidide) ja terpeenide poolest. Kanepi narkootilise toime eest vastutav koostisosa on delta-9-tetrahüdrokannabinool (THC), mis on joovastav aine, mis põhjustab eufooriatunnet, lõõgastust, muutusi reaalsustajus jne. Sel põhjusel on THC ja kanep, mis sisaldavad rohkem kui 0,2% THC kuivmassist, peetakse neid Poolas uimastiks ning nende müük ja kasutamine on ebaseaduslik.

Kanepis (Cannabis sativa subsp. Indica, cannabis) on kõrge THC kontsentratsioon. Väiksema kontsentratsiooniga THC-d sisaldavad kanepisordid on klassifitseeritud tööstuslikuks kanepiks (Cannabis sativa, kanep), neil ei ole joovastavaid omadusi ning nende kasvatamine ja müük ei ole keelatud. Kas kanep ja tööstuslik kanep on sama liigi sordid või kaks erinevat liiki, puudub täielik üksmeel, kuid tavakasutaja jaoks pole botaaniline klassifikatsioon kõige olulisem.

Kannabinoidid ja terpeenid on kanepis leiduvad fütokemikaalid

Cannabis sativa sisaldab mikrokogustes THC-d, kuid kannabinoidideks (või kannabinoidideks) liigitatud ühendeid on ka teisi, sealhulgas CBD – kannabidiool (kannabidiool) ja terpeenid, st. paljudes taimedes leiduvad iseloomuliku meeldiva lõhnaga ained. CBD-l ei ole inimestele joovastavaid omadusi ja see ei tekita sõltuvust. Kanepi kannabinoidid ja terpeenid on enim koondunud emasõisikutel kasvavatesse näärmekarvadesse. Nende sekreet ja neid ühendeid sisaldav kanepivaik on väga kleepuvad ja kaitsevad taime kahjustumise korral kuivamise ja mikroobide kasvu eest.

Terpeenid, nagu pineenid, terpineool, limoneen, linalool, mütseen (ja paljud teised) on ühendid, mida leidub mitte ainult kanepis, vaid ka paljudes teistes taimedes, eriti tugeva aroomiga taimedes. Need on paljude looduslike eeterlike õlide ja parfüümide koostisosad, samuti kosmeetikatoodetele lisatud lõhnaained. Mõnel neist on antibakteriaalsed omadused, mis reguleerivad seedimist ja sapi sekretsiooni (näiteks alfa- ja beetapineen). Kuid need võivad põhjustada allergiat, seega peaksid allergikud neid kasutama ettevaatlikult.

Kannabinoidide – THC-d ja CBD-d sisaldavad preparaadid – ravitoime

Kannabinoidid toimivad inimkehale nn kannabinoidiretseptorite kaudu, mida leidub eelkõige närvisüsteemis ja immuunsüsteemi rakkudes. Need retseptorid on osa keha ühest "suhtlus- ja regulatsiooniteest", nagu opioidiretseptorid ja teised. Endokannabinoidsüsteem organismis reguleerib mitmeid füsioloogilisi funktsioone, nagu meeleolu ja isu, samuti immuunvastust ning mõjutab endokriinsüsteemi. Tetrahüdrokannabinool (THC) mõjutab tugevalt aju retseptoreid, põhjustades muu hulgas joobetunde. Kannabidiool (CBD) näib avaldavat vähe mõju kannabinoidiretseptoritele, aga ka teistele, näiteks histamiinile. Tõenäoliselt muudab see ka THC mõju.

 Anabinoidid on leidnud oma rakenduse meditsiinis. USA FDA on heaks kiitnud sünteetilist THC-d sisaldava dronabinooli ravimi, mis leevendab oksendamist ja parandab isu nõrgestatud AIDS-i ja vähihaigetel. THC-d ja CBD-d sisaldav Sativex on saadaval Poolas ja on näidustatud spastilisuse (liigse lihaskontraktsiooni) leevendamiseks hulgiskleroosiga patsientidel. Epidiolex on äsja heaks kiidetud preparaat, mis sisaldab seesamiõlis puhast CBD-d, mis on näidustatud teatud tüüpi epilepsia raviks lastel – Dravet’ sündroom ja Lennox-Gastaut’ sündroom. Poolas pole see veel saadaval.

Kanepiõlid ja CBD õlid – mida need sisaldavad ja kuidas neid saadakse?

Kanepiõlid on põhimõtteliselt kanepiseemneõlid. Need on väärtuslikud toiduained, meeldiva maitsega ning sisaldavad soodsas vahekorras asendamatuid oomega-3 ja oomega-6 küllastumata rasvhappeid. Teisest küljest on CBD õlid tavaliselt taimeõlid (kanep või muu), millele on lisatud ekstrakti (ekstrakti) kanepi rohelistest osadest – lehtedest või õitest. Ja nende kontsentratsiooni tõttu pole nende maitse enam tingimata meeldiv.

Selle ekstrakti üks peamisi koostisosi on kannabidiool (CBD), sellest ka nende ravimite nimi. Kanepiekstrakt sisaldab aga ka teisi taimseid aineid (ehk fütokemikaale, kreeka keelest "phyton" – taim), s.t muid kannabinoide, terpeene ja palju muid aineid, olenevalt kasutatavast kanepi tüübist ja ekstraheerimismeetodist, s.o. väljavõte. Tootjad kirjutavad mõnikord etiketile "täisspekter", mis näitab, et kasutatud on kanepi täisekstrakti. Orgaanilisi lahusteid saab kasutada taimsetest materjalidest huvipakkuvate ühendite ekstraheerimiseks, st "väljapesemiseks" ja kontsentreerimiseks, kuna kannabinoidid ja muud fütokemikaalid ei lahustu vees. Sellel meetodil on omad miinused – lahustijäägid võivad saastada valmistoodet ning nende jäägid tuleb korralikult utiliseerida. Sellepärast nn superkriitiline CO2 ekstraheerimine. See tähendab vedela süsihappegaasi kasutamist lahustina väga kõrge rõhu all, s.t. nn superkriitilistes tingimustes.

 See on füüsikaliste olekute füüsika valdkonnas keeruline definitsioon, kuid meie jaoks on oluline see, et vedel süsihappegaas lahustab aineid, mis ei lahustu vees, on mittetoksilised ja tavatingimustes aurustuvad väga kergesti, jätmata lisandeid. . Seega on see superkriitiline CO2 ekstraheerimine väga "puhas" meetod, mida kasutatakse farmaatsia- ja toiduainetööstuses.

Mõnikord võite CBD õlide kohta lugeda, et need on "dekarboksüülitud". Mida see tähendab? Noh, paljusid kannabinoide toodavad taimed happelisel kujul. Tuletame koolipingist meelde, et orgaaniliste hapete rühm on karboksüülrühm ehk -COOH. Kuivatatud puuvilja või ekstrakti kuumutamine eemaldab selle rühma kannabinoidi molekulist ja vabastab selle süsinikdioksiidina - CO2. See on dekarboksüülimisprotsess, mille käigus saab näiteks kannabidiooli (CBD) saada kannabidioolhappest (CBD).

Kas CBD õlidel on tervendav toime?

Kas kanepiekstraktid, taimsed preparaadid või CBD õlid on samad mis loetletud preparaatidega, nagu CBD-d sisaldav Epidiolex? Ei, need ei ole samad. Esiteks ei sisalda need THC-d. Teiseks sisaldab Epidiolex puhast õlis lahustatud kannabidiooli, mida on testitud kindlate annuste suhtes. CBD õlid sisaldavad tervet kokteili erinevatest kanepiühenditest. Ei ole teada, kuidas muude fütokemikaalide olemasolu kannabidiooli toimet organismile muudab. Ühe ettevõtte CBD õli võib olla täiesti erineva koostisega kui teise oma, kuna nad võivad kasutada erinevaid kanepiliike, tootmismeetodeid ja kvaliteedikontrolli. Lisaks näitavad mõned CBD õlisid sisaldavate toidulisandite uuringud, et kannabidiooli ja teiste koostisosade tegelik sisaldus võib erineda tootja deklareeritud sisaldusest, kuna toidulisandite tootmise kontroll ei allu sama rangele kui ravimitootmise kontroll. . Samuti ei ole veel piisavalt kliinilisi uuringuid, et kinnitada CBD õlide raviomadusi teatud haiguste puhul, mistõttu puuduvad ka kindlad annused, mis võiksid teatud mõjusid põhjustada.

Kõigil neil põhjustel ei saa CBD õlisid pidada ravimiteks ja pole tõsi, et näiteks Epidiolex on sama mis CBD õli. Samamoodi ei ole paju koor sama mis aspiriin. See ei tähenda, et CBD õlid ei mõjutaks keha ega muuda haiguse sümptomeid – selle teema kohta on lihtsalt vähe usaldusväärset ja kontrollitud teavet.

Kuidas CBD õlisid ohutult kasutada?

Vaatamata kliiniliste tõendite puudumisele CBD õlide terapeutilise toime kohta, on need turul saadaval ja muutuvad üha populaarsemaks. Narkootikumidena neid ei müüda, kuid üha rohkem inimesi soovib neid proovida. Kui otsustate kasutada CBD õlisid, tuleb meeles pidada mõnda olulist reeglit.

• Esiteks otsige usaldusväärsete tootjate kõrgeima kvaliteediga CBD õlisid. Küsige toote registreerimisoleku, koostise analüüsi sertifikaatide kohta, soovitavalt kolmandate isikute laborites.
• Teiseks pidage nõu oma arstiga, eriti kui võtate ravimeid. Kannabidiool ja fütokemikaalid võivad ravimitega suhelda, et vähendada või tugevdada nende toimet või põhjustada toksilisi toimeid. On palju taimi ja ürte, mis reageerivad paljudele ravimitele (nagu naistepuna või greibid) negatiivselt, nii et "looduslik" ei pruugi tähendada "igal tingimustel ohutu".
• Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas CBD õli võtmine võib aidata. Bibliograafiast leiate allikaid, mis aitavad teil oma otsust teha.
• Määrake koos oma arstiga õli kogus või portsjon, eriti kui soovite toetada krooniliste haiguste ravi või võtate muid ravimeid. Võetava õlikoguse määramisel pidage meeles, et on olemas erineva CBD taseme ja kontsentratsiooniga õlid, valige konkreetne preparaat.
• Kui arst ei ole teile teisiti öelnud, ärge ületage tootja soovitatud annust.
• Pidage meeles, et kannabidiool ja teised fütokemikaalid võivad samuti avaldada kehale kahjulikku mõju, eriti suurtes annustes või pikaajalisel kasutamisel. Need võivad muu hulgas olla unisus, väsimus, iiveldus, maksa- või neeruprobleemid. Võib esineda muid tegevusi, mis on meile teadmata selle valdkonna väheste uuringute tõttu. Jälgige oma reaktsiooni!
• Ärge kasutage CBD õlisid, kui teil on maksa- või neeruprobleemid või kui olete rase või toidate last rinnaga. Kahtluse korral konsulteerige alati oma arstiga!
• Ärge kunagi keelduge oma arsti retseptist "iseparanevate" CBD õlide kasuks! Eriti kui olete raskelt haige, näiteks vähk, neuroloogiline või vaimuhaigus, ei tohiks te seda teha. Sa võid endale palju haiget teha.

Bibliograafia

1. CANNABIDIOL (CBD), kriitilise ülevaate aruanne, uimastisõltuvuse eksperdikomitee, neljakümnes kohtumine, Genf, 4.–7. juuni 2018 https://www.who.int/medicines/access/controlled-substances/CannabidiolCriticalReview.pdf (dostęp 04.01.2021)
2. Õigusajakiri 2005 nr 179, art. 1485, 29. juuli 2005. aasta AWA seadus uimastisõltuvuse vastu võitlemiseks. Lingid seadusele ja teistele õigusaktidele: https://www.kbpn.gov.pl/portal?id=108828 (juurdepääsu kuupäev: 04.01.2021)
3. Teave Sativexi kohta: https://www.mp.pl/pacjent/leki/lek/88409,Sativex-aerozol-do-stosowania-w-jamie-ustnej (Kasutatud: 04.01.2021)
4. Info Epidiolexi kohta (inglise keeles): https://www.epidiolex.com (Kasutatud: 001.2021)
5. Loengukonspektid: VanDolah HJ, Bauer BA, Mauck KF. "Arsti juhend kannabidiooli ja kanepiõlide kohta". Mayo Clean Proc. 2019. aasta sept;94(9):1840-1851 doi: 10.1016/j.mayocp.2019.01.003. Epub 2019, 22. august. PMID:31447137 https://www.mayoclinicproceedings.org/action/showPdf?pii=S0025-6196%2819%2930007-2 (dostęp 04.01.2021)
6. Arkadiusz Kazula "Looduslike kannabinoidide ja endokannabinoidide kasutamine ravis", Postępy Farmakoterapii 65 (2) 2009, 147-160

Kaaneallikas: